创伤后压力心理障碍症

理解创伤后应激障碍

创伤后应激障碍(PTSD)是一些人在经历创伤事件后出现的一种障碍。

创伤后应激障碍的概述

创伤后应激障碍最常见的原因是所爱之人的意外死亡,1虽然可能有很多原因,比如遭受性暴力、战争、人身攻击、自然灾害或交通事故。2一个人可能会在自己经历创伤、目睹创伤、甚至了解到影响了近亲或朋友的创伤后患上创伤后应激障碍。2

创伤后应激障碍是一种严重且治疗不足的疾病,可发生在任何年龄,并可能对人们生活的许多社会和经济方面产生负面影响。2-4

关于创伤后应激障碍的事实

创伤后应激障碍(PTSD)是在经历、目睹或了解创伤事件后发生的,如亲人死亡、遭受性暴力、战争、人身攻击、自然灾害或交通事故。1创伤后应激障碍会对人们生活的许多社会和经济方面以及社会产生负面影响。2,3

PTSD患者可能会经历痛苦的记忆和闪回、自责、无法体验快乐、情绪反应改变(如易怒、鲁莽),并可能会主动避免提醒创伤性事件。1

创伤后应激障碍的症状

PTSD的症状可以分为四种主要类型:5

  • 重新经历创伤-反复出现的记忆、噩梦和闪回。
  • 回避症状-回避与创伤有关的想法、感觉、物体、人或地方。
  • 消极的想法和情绪-夸大对自己或世界的消极信念,羞耻感或负罪感,情绪减少,感觉疏离,以及难以记住创伤的细节。
  • 唤起或情绪反应的变化-易怒,处于高度警觉的状态,鲁莽的行为,睡眠障碍,难以集中注意力。

创伤后应激障碍的症状因人而异。一些人可能主要经历四种症状类型中的一种,而另一些人可能经历多种症状。2症状出现的时间也可能不同——大多数PTSD患者在创伤事件发生后立即出现症状,3.然而,在其他情况下,症状出现可能需要几个月甚至几年的时间。2

70%

大多数人在一生中都会经历创伤性事件,但大多数人都能正常恢复。4,5

~ 3.9%

全世界所有人一生中都会经历创伤后应激障碍;在遭受过创伤的人群中,这一比例约为5.6%。5

流行病学和负担

在世界范围内,大多数人(70%)一生中都会经历创伤性事件。6虽然大多数遭受创伤的人都能正常康复,但其中约5.6%的人会发展成创伤后应激障碍。3.这相当于大约3.9%的人在他们的一生中经历创伤后应激障碍。3.PTSD在女性中的发病率是男性的两倍多,在高收入国家的发病率高于低收入国家。3.退伍军人和其他工作增加创伤风险的人员(如警察、消防队员和急救医务人员)患创伤后应激障碍的比率较高。2

一些患有创伤后应激障碍的人恢复得很快,而另一些人可能会有很多年的症状。2创伤后应激障碍会对人们生活的许多方面产生负面影响,包括亲密关系、友谊和社交、育儿、财务、工作和学业表现。4

世界卫生组织(WHO)的一项全球调查发现,与非创伤后应激障碍患者相比,创伤后应激障碍患者每年平均少工作或活动15天,7这可能会导致大量的成本。在老年人中,创伤后应激障碍的症状可能因健康下降、认知能力下降和社会孤立而加剧,增加了疾病的负担。2

关于创伤后应激障碍的事实

创伤后应激障碍可能发生在任何年龄,甚至是非常年幼的儿童。1

创伤后应激障碍会对亲密关系、友谊和社交、育儿、工作和学业表现以及财务状况产生负面影响。2

那些担心自己或亲人有创伤后应激障碍症状的人应该去看医生,寻求帮助和建议。

诊断和治疗

那些担心自己或亲人有创伤后应激障碍症状的人应该去看医生,寻求帮助和建议。创伤后应激障碍是通过与患者或幼儿家长的面谈来诊断的。2创伤后应激障碍的症状通常与其他疾病(如抑郁症)的症状相似,这可能导致对创伤后应激障碍的诊断不足或误诊。8PTSD和抑郁症的关键区别在于PTSD需要暴露于创伤中。

创伤后应激障碍的治疗通常包括心理治疗——专业人士为其量身定制的行为和情感支持——也可能包括药物治疗。9然而,一项对全球数据的回顾表明,只有不到50%的PTSD患者寻求治疗。3.此外,延迟开始治疗可能导致更坏的结果。10早期诊断和治疗对PTSD患者至关重要。

  1. Kessler RC, Rose S, Koenen KC, Karam EG, Stang PE, Stein DJ,等。创伤前危险因素能在多大程度上预测创伤后应激障碍?世界卫生组织世界心理健康调查中的一项探索性研究。世界精神病学。2014;13(3):265 - 274。
  2. 美国精神病学协会。精神障碍诊断与统计手册th阿灵顿,弗吉尼亚州:美国精神病学协会;2013.
  3. Koenen KC, Ratanatharathorn A, Ng L, McLaughlin KA, Bromet EJ, Stein DJ,等。世界心理健康调查中的创伤后应激障碍Psychol医学。2017;47(13):2260 - 2274。
  4. 罗德里格斯P, Holowka DW,马克思BP。创伤后应激障碍相关功能损害的评估:综述。中国康复医学杂志,2012;49(5):649-665。
  5. 兰开斯特CL,提特斯JB,格罗斯DF,背部SE。创伤后应激障碍:循证评估和治疗综述。临床医学杂志。2016;5(11).pii:E105。
  6. Benjet C, Bromet E, Karam EG, Kessler RC, McLaughlin KA, Ruscio AM,等。世界范围内创伤性事件暴露的流行病学:来自世界心理健康调查联盟的结果Psychol医学。2016;46(2):327 - 343。
  7. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB,等。由于常见的身体和精神状况而缺勤:世卫组织世界心理健康调查的结果。摩尔精神病学。2011;16(12):1234 - 1246。
  8. 精神障碍与创伤后应激障碍的共病性研究。临床精神病学杂志。2000;61(增刊7):22-32。
  9. 美国心理协会。成人创伤后应激障碍治疗指南制定小组。创伤后应激障碍治疗临床实践指南。美国心理协会;2017.
  10. mauen S, Madden E, Neylan TC, Cohen BE, Bertenthal D, Seal KH。伊拉克和阿富汗退伍军人心理健康治疗和创伤后应激障碍症状改善的时机。Psychiatr服务。2014;65(12):1414 - 1419。

  1. 美国精神病学协会。精神障碍诊断与统计手册th阿灵顿,弗吉尼亚州:美国精神病学协会;2013.
  2. 罗德里格斯P, Holowka DW,马克思BP。创伤后应激障碍相关功能损害的评估:综述。中国康复医学杂志,2012;49(5):649-665。
  3. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB,等。由于常见的身体和精神状况而缺勤:世卫组织世界心理健康调查的结果。摩尔精神病学。2011;16(12):1234 - 1246。
  4. Benjet C, Bromet E, Karam EG, Kessler RC, McLaughlin KA, Ruscio AM,等。世界范围内创伤性事件暴露的流行病学:来自世界心理健康调查联盟的结果Psychol医学。2016;46(2):327 - 343。
  5. Koenen KC, Ratanatharathorn A, Ng L, McLaughlin KA, Bromet EJ, Stein DJ,等。世界心理健康调查中的创伤后应激障碍Psychol医学。2017;47(13):2260 - 2274。

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